DISE-projektet: Søvnapnø hos børn

Obstruktiv søvnapnø findes hos cirka 2–4 % af børn i Danmark. Det svarer til op mod 50.000 børn.

I dag får mange børn tilbudt en operation, hvis man tror, de har søvnapnø. Ved operationen fjerner man børnepolypperne og gør mandlerne mindre. Behandlingen hjælper mange børn. Men nye opgørelser viser, at op mod en fjerdedel stadig har nogle symptomer efter standardoperationen.

Undersøgelser viser også, at nogle børn bliver opereret, selv om de faktisk ikke har søvnapnø. Samtidig er der andre børn, som ikke får den hjælp, de har brug for. Det kan betyde, at nogle børn får for meget behandling, mens andre får for lidt.

Det kan også føre til, at symptomer som uro om natten, problemer med at koncentrere sig og at være let irriteret bliver opfattet som noget andet, for eksempel ADHD, uden at man først har undersøgt barnets søvn grundigt.

Målet med dette projekt er at finde mønstre i luftvejene, som kan forklare, hvorfor nogle børn ikke får god nok effekt af standardoperationen. Projektet skal gøre det muligt at lave flere og mere individuelle behandlinger.

Ambitionen er at øge andelen af børn, der bliver raske efter første behandling, fra cirka 75 procent til så tæt på 100 procent som muligt.

Projektet følger 200–250 børn, som man tror har obstruktiv søvnforstyrrelse. Børnene bliver undersøgt og behandlet over to år.

Udover den kliniske vurdering skal der udfyldes to sygdomsspecifikke spørgeskemaer om barnets symptomer og livskvalitet. Disse skal udfyldes igen efter tre og seks måneder.

Om DISE-metoden

Forskningsprojektet indfører og evaluerer metoden DISE til børn i Danmark. DISE (Drug-Induced Sleep Endoscopy) bruges allerede til børn i flere andre lande.

DISE er en undersøgelse, hvor barnet sover under let bedøvelse, mens lægen med et tyndt kamera kan se, hvor luftvejen bliver blokeret. Formålet er at kunne målrette behandlingen til det individuelle barns problem og undgå unødvendige indgreb. Ud over mandlerne og polypperne er der flere steder, hvor luftvejen kan blokeres, fx ved den bløde gane, tungeroden eller ved brusken i struben.

Disse steder kan man ikke vurdere på samme måde, når barnet er vågent.

Projektet er tværsektionelt og foregår i samarbejde mellem Regionshospitalet Gødstrup og andre øre-næse-halsklinikker i Danmark.

Der indgår også internationalt samarbejde, hvor data sammenlignes med en anonymiseret kohorte fra Antwerpen Universitetshospital i Belgien.