Efter posen med parenteral ernæring er gjort klar med vitaminer og sporstoffer, er den holdbar i 24 timer.

Tjek, inden du tager posen i brug:

• holdbarhed
• lækage
• sprækker
• udfældninger
• dårlig lugt.

Kassér posen, hvis nogle af disse ting er til stede.

Find alt frem til klargøring af pose med parenteral ernæring

• Usterile handsker
• Infusionssæt – PVC-fri
• Vitaminer og sporstoffer (Soluvit, Vitalipid, Tracel)
• 2 x 10 ml sprøjte og 2 kanyler
• 4 klorhexidinswabs
• Klorhexidinsprit (til afspritning af underlag).

Åbning

Se vejledning på posen.

Tilsætning af vitaminer

1. Vask/sprit hænder grundigt og tag handsker på.
2. Bryd svejsningerne i 3-kammer-posen, så indholdet blandes.
3. Desinficér hætteglasset med Soluvit med klorhexidinswabs.
4. Sprit halsen af ampullen med Vitalipid af, og knæk spidsen af. Saml sprøjte og kanyle.
5. Træk de 10 ml Vitalipid op i sprøjten og tilsæt det hætteglasset med Soluvit. Omryst hætteglasset, til alt er opløst, og træk det op i sprøjten igen.
6. Sprit halsen af ampullen med Tracel af og åbn den. Træk indholdet op i 10 ml-sprøjte.
7. Desinficér tilsætningsporten af storposen med klorhexidinswabs.
8. Tilsæt vitaminer til storposen via tilsætningsporten.
9. Vend posen flere gange, så blandingen er ensartet.
10. Desinficér infusionsporten med klorhexidinswabs.
11. Tilslut infusionsættet.
12. Hæng posen op, og fyld dråbekammeret halvt med væske ved at pumpe på nederste del af dråbekammeret.
13. Umiddelbart før infusionsstart åbnes klemskruen, og væsken løber ned til udmundingen af slangen.
14. Slangen skal udluftes fuldstændig, før den kobles til iv-adgangen.

• Stiler mod indløb over 10-22 timer – oftest hen over natten.
• SmofKabiven perifer: Max hastighed 3 ml/kg legemsvægt/time og max 40 ml/kg legemsvægt/døgn.
• SmofKabiven (skal indgives via central iv-adgang): Max infusionshastighed 2 ml/kg legemsvægt/time og maksimalt 35 ml/kg legemsvægt/døgn.

Kun ved særlig lægelig indikation anvendes pumpe. 20 dråber parenteral ernæring i infusionssæt svarer til ca. 1 ml.

Parenteral ernæring kan administreres såvel perifert som centralt. For parenteral ernæring gennem længere tid bør anvendes central administration.

Inden tilslutning at infusionsættet til patienten sprittes patientens iv-adgang af og skylles igennem med saltvand.

Infusionsættet frakobles patientens iv-adgang, og alt smides væk.

Iv-adgangen afsprittes og gennemskylles med saltvand – obs. mængde i forhold til typen af iv-adgang.

Parenteral ernæring udleveres på hospitalet efter nærmere aftale. Patienten vil få udleveret en bestillingsseddel ved udskrivelse, som skal bruges til at bestille remedier på hospitalet. Disse vil derefter blive sendt hjem til patienten.

Dropstativ medsendes fra hospitalet, som også stiller dråbetæller til rådighed, hvis der er lægelig indikation for dette.

Dråbetæller udleveres af kommunen, hvis kommunen vurderer, at der er behov for en dråbetæller af hensyn til arbejdstilrettelæggelsen i hjemmeplejen.

Generelt er der ikke bivirkninger ved parenteral ernæring.

Den største risiko ved administration af parenteral ernæring er infektion. Det er derfor af største vigtighed, at klargøring, tilberedning, opsætning og frakobling foretages med optimale hygiejniske principper for at undgå kontaminering af posen.

Brug skemaet nedenfor som hjælp ved problemløsning.

Husk altid at overveje andre årsager til eventuelle symptomer.

For bestilling af yderligere vejledninger kan Fresenius Kabi kontaktes på tlf. 3318 1600 eller www.fresenius-kabi.dk

Ved behov kan Sengeafsnit for kræftbehandling kontaktes på tlf. 7843 7442.